Dzemdes kakla osteohondroze ir kakla mugurkaula skriemeļu disku bojājums, kā rezultātā tām notiek deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Galvenais tā attīstības iemesls ir vielmaiņas procesu normālas norises pārkāpums, kas noved pie mugurkaula ķermeņu un skrimšļu disku struktūras sagrozīšanas. Lokalizācijas gadījumā kaklā patoloģijas simptomus lielā mērā nosaka lielu trauku saspiešana. Ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no stadijas, kursa specifikas, smaguma pakāpes, galvenajiem simptomiem.
Slimības pazīmes
Dzemdes kakla forma ir visbīstamākais osteohondrozes veids: tas noved pie smadzeņu cirkulācijas pasliktināšanās, jo mugurkaula artērija iet cauri šai zonai - viens no lielākajiem traukiem, kas apgādā smadzenes ar nepieciešamajām vielām un skābekli.
Skriemeļu pārvietošana, patoloģiskas izmaiņas un kaulu un šķiedru audu aizaugšana izjauc normālu kuģa darbību.
Šajā daļā osteohondrozes simptomu specifiku cita starpā nosaka viena no kakla skriemeļu strukturālajām pazīmēm, kas sastāv no to ciešākas ievērošanas viens otram. Rezultātā jebkuras izmaiņas vienā segmentā provocē visa departamenta neveiksmi.
Klīnika atkarībā no stadijas
Dzemdes kakla osteohondroze tās attīstības procesā iziet četrus posmus. Kā tas izpaužas katrā no viņiem?
- 1. posms. To raksturo sākotnējo traucējumu parādīšanās starpskriemeļu disku stabilitātē. Simptomi ir vāji vai nav. Iespējamas ne pārāk izteiktas sāpju sajūtas un lokāls muskuļu sasprindzinājums.
- 2. posms Sākas diska izvirzīšana, samazinās atstarpes starp skriemeļiem, sabrūk gredzens fibrosus. Daudzos gadījumos nervu galu saspiešanas dēļ parādās sāpes - galvenokārt ar punktveida raksturu. Viņi pastiprinās, pagriežot, noliecot kaklu. Samazina tonusu, bieži parādās vājums.
- 3. posms. Šķiedru gredzena galīgās iznīcināšanas process noved pie trūču veidošanās. Šo posmu raksturo ievērojama mugurkaula deformācija. Palielinātas sāpes un nogurums rodas uz sensoro traucējumu fona un ierobežotas mobilitātes skartajā zonā.
- 4. posms ir visgrūtākais. Intensīvs sāpju sindroms izpaužas ar jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties, kas nozīmē ievērojamu šī departamenta mobilitātes ierobežojumu. Reizēm sāpes mazinās, bet tas neliecina par stāvokļa uzlabošanos, bet tikai norāda uz kaulu izaugumu lieluma palielināšanos, ievērojami ierobežojot kustības. Tie bieži noved pie pacienta invaliditātes.
Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi
Atrodoties mugurkaula kakla daļā, dominējošie osteohondrozes simptomi ir:
- sāpes kaklā, galvas aizmugurē, plecā, rokās;
- kustību ierobežošana, krakšķēšana dažādos pagriezienos, kakla sasvēršanās;
- vājums rokās;
- velkot sāpes krūškurvja kreisajā pusē, izstarojot uz atbilstošo roku;
- dedzināšana interscapular zonā;
- atkārtotas galvassāpes;
- vājums;
- reibonis (ar smagu dzemdes kakla osteohondrozes gaitu tas var sasniegt samaņas zudumu);
- ir traucēta kustību koordinācija, kas galvenokārt atspoguļojas gājienā;
- dzirdes traucējumi, zvana ausīs;
- redzes pasliktināšanās;
- iekaisis kakls;
- slikta zobu veselība;
- balss pavājināšanās vai aizsmakums;
- krākšana ir kakla muskuļu sasprindzinājuma sekas.
Cervicothoracic tipa simptomi ir gandrīz līdzīgi kakla osteohondrozes simptomiem. Tas:
- astēniskais sindroms;
- reibonis un galvassāpes;
- periodiskas spiediena svārstības;
- mirgo mušas acu priekšā;
- sāpes plecu joslā un rokās;
- muskuļu vājums;
- pirkstu nejutīgums, tirpšana, drebuļi;
- sāpes krūtīs, sirds rajonā;
- slikta dūša;
- mēles, sejas nejutīgums;
- zobu problēmas;
- strāvas sajūta, kas plūst gar rokām, mēģinot saliekt kaklu.
Sindromi
Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi netiek uzskatīti par tipiskiem. Kurš no tiem ir visizteiktākais, lielā mērā ir atkarīgs no konkrētā mērķa. Daudzas no izpausmēm var kļūdaini saistīt ar citiem patoloģiskiem apstākļiem. Tāpēc bieži ir gadījumi, kad tiek noteikta nepareiza ārstēšana.
Simptomu komplekss ir sadalīts šādās grupās:
- radikulārs;
- mugurkaula artērijas sindroms;
- kairinošs-reflekss sindroms.
Radikulārais sindroms
Tās otrais nosaukums ir dzemdes kakla išiass. Sindroms attīstās kakla nervu galu saspiešanas rezultātā. Sāpes tiek pārnestas no kakla uz leju, dodot plecu lāpstiņām, gar plecu pa apakšdelma ārpusi līdz pirkstiem. Šajā gadījumā bieži parādās:
- rāpojoša sajūta;
- rokas, apakšdelma, pirkstu tirpšana;
- pastas.
Izpausmes atšķiras arī atkarībā no bojājuma laukuma. Ja tiek ietekmētas centrālā nerva galotnes, pīrāgs stiepjas līdz īkšķim, vidējam, rādītājpirkstiem. Kad tiek saspiesti brahiālā nerva galiņi, tiek ietekmēts mazais pirksts un zeltnesis.
Kairinošs-reflekss sindroms
Dedzinošas akūtas sāpes dzemdes kakla-pakauša rajonā, kas parādās kustības laikā pēc statiska stāvokļa: pēc miega, šķaudot, straujš galvas pagrieziens kļūst par tā pazīmi. Bieži vien sāpes izstaro plecu un krūtis.
skriemeļu artērijas sindroms
Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi ir:
- pulsējošas vai dedzinošas galvassāpes (paroksizmālas vai pastāvīgas), kas stiepjas līdz laika reģionam, galvas vainagam, galvas aizmugurē un uzacīm;
- palielināts diskomforts ar noteiktām kustībām vai pēc ilgstošas uzturēšanās neērtā stāvoklī;
- vispārējs vājums;
- slikta dūša;
- samaņas zudums;
- dzirdes problēmas;
- vestibulārā aparāta traucējumi;
- sāpes acīs;
- neskaidra redze.
Sirds sindroms
Parādoties šim kakla osteohondrozes simptomu kompleksam, rodas gandrīz stenokardijai līdzīgs attēls, kas bieži noved pie kļūdainas ārstēšanas.
Muskuļu kontrakcijas un spazmas ap sirdi, visticamāk, ir refleksiska reakcija uz nervu galu saspiešanu dzemdes kakla rajonā. Sirds sindroms ir phrenic nerva (tā šķiedras noved pie perikarda) vai krūšu muskuļa kairinājuma sekas:
- sāpes parādās pēkšņi, ilgst ilgu laiku;
- saasina asa kakla kustība, klepus, šķaudīšana;
- ir iespējama tahikardija un ekstrasistolija;
- sāpes neapstājas pēc koronāro dilatatoru lietošanas;
- EKG nav pazīmju par traucētu cirkulāciju.
Slimības saasināšanās
Paasinājuma stadijā dzemdes kakla osteohondrozes simptomi ir:
- pastiprinātas sāpes un to apstarošana uz lāpstiņu, interscapular zonu, rokām, pleciem;
- Plecu, rumpja, roku kustības grūtības, dažreiz elpošana (ieelpošana un izelpošana);
- sāpju sindroms bieži atgādina sirdslēkmi vai starpribu neiralģiju;
- kad sāpes parādās labajā hipohondrija vai iliac rajonā, klīnika ir līdzīga gastrīta vai holecistīta izpausmēm;
- galvassāpēm ir ilgstošs raksturs, līdzsvara traucējumi, redzes un dzirdes funkcijas ir traucētas;
- inervācijas zonā tiek traucēta ādas trofiskums, parādās tirpšana, nejutīgums, sausums, bālums, dedzināšana, drebuļi;
- palielinās kakla muskuļu tonuss;
- parādās vājums, letarģija, nervu spriedze, trauksme, emocionāla nestabilitāte;
- iespējami miega traucējumi, atmiņas traucējumi un koncentrēšanās problēmas.
Osteohondroze un veģetatīvās-asinsvadu distonijas
Dzemdes kakla osteohondroze var izraisīt pirmā kakla skriemeļa subluksāciju ar nobīdi pa labi vai pa kreisi, kas provocē VSD (veģetatīvās asinsvadu distonijas) attīstību. To ir diezgan grūti noteikt, jo bieži vien nav simptomu vai tie ir viegli. Šajā gadījumā tas ir iespējams:
- simpātisko nervu pinumu saspiešana, kā rezultātā parādās neiroloģiskas pazīmes vai VSD;
- artēriju saspiešana un smadzeņu asinsrites traucējumi;
- vēnu saspiešana, provocējot asins aizplūšanas pārkāpumu un sekojošu intrakraniālā spiediena lēcienu;
- muguras smadzeņu saspiešana, provocējot cerebrospināla šķidruma kustības pasliktināšanos, kā rezultātā galvaskausa iekšpusē ir arī augsts spiediens;
- muskuļu spazmas, kas pastiprina simptomus smagas asinsvadu un nervu saspiešanas rezultātā.
Rezultāti ir šādi:
- galvassāpes;
- kļūst tumšāka acīs;
- reibonis;
- redzes asuma pasliktināšanās;
- redzes dubultošanās (diplopija);
- mirgo "mušu" acu priekšā;
- augsts vai zems spiediens;
- slikta dūša, dažreiz ar vemšanu;
- samaņas zudums.
Skriemeļu subluksāciju nosaka ar rentgena palīdzību. Tās samazināšana ir diezgan sarežģīta procedūra, ko parasti veic ar vispārēju anestēziju.
Kā tiek diagnosticēta slimība
Galvenās dzemdes kakla osteohondrozes diagnostikas metodes ir šādas:
- radiogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- datortomogrāfija;
- Doplera ultraskaņa;
- dupleksa skenēšana.
Pēdējās divas metodes tiek izmantotas, lai pārbaudītu kakla trauku stāvokli.